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控压先要纠正九个误区

发布日期:2019-07-21 04:39   来源:未知   阅读:

  中南大学湘雅医院药学部副主任药师 邓 晟 □中国人民解放军陆军第七十四集团军医院主管药师 董 丽

  高血压控制需要遵循严格的规范,临床发现,虽然很多患者的保健意识有所增强,但对控压常识仍一知半解,有的还存在误区,导致疾病加重,甚至危及生命。

  有些高血压患者血压虽高,但无任何自觉症状和不适感,所以很少服药或不服药。长此以往,会使病情加重,还可能诱发其他心脑血管疾病,增加死亡风险。

  “是药三分毒”这句话深入人心,所以不少患者觉得不到必要时刻绝不吃药。相比高血压带来的危害,药物副作用微不足道,而且高血压不控制,危害是无法挽回的。抗高血压药物的用药原则是多种药物小剂量联合,可使降压作用加强,副作用降低。

  原发性高血压是终身性疾病,需要长期用药控制。一旦停药,血压得不到控制会重新升高。降压药没有依赖性,而是高血压有依赖性。不过,早期且无家族史的高血压患者,通过改善生活方式,血压是能恢复正常的,可以不用药,除此之外的患者都应用药治疗。

  选择合适的药物,进行个体化治疗,是高血压的药物治疗原则之一。综合患者病情,选择降压效果好、不良反应小,而且对心、脑、肾等器官有保护作用的,就是“好药”。

  如今,各类宣称能软化血管、调节血压的保健品层出不穷,部分产品甚至宣称“两个月让血压恢复正常”。高血压、高血脂等心脑血管疾病,往往需要长期服药,不少担心药物副作用的患者,看到“疗效显著”“安全无副作用”等保健品宣传语很容易心动。有两个观念大家必须要有:第一,绝大多数保健品都是经食品加工而来,它们对人体能起作用的只是食物中所含的营养素,而疾病的治疗是个体化的。第二,心脑血管疾病由多种因素引起,单靠属于食物范畴的保健品,而不合理用药或改变生活方式,是不可能从根本上解决病痛的。

  血压过高或过低都会使并发症和死亡率增加。临床指南建议,收缩压最好维持在110~140毫米汞柱,舒张压维持在70~90毫米汞柱。老年患者因已长期适应了高血压状态,降压过度易导致身体器官供血不足,所以可适当放宽控制范围。

  每个患者的高血压发病原因、血压水平、危险因素、并发症不一样,应采用个体化治疗方案,用药也各不相同,不可“跟风”吃药,否则容易延误病情,增加不必要的药物不良反应。

  某些患者服用降压药后短期降压效果不明显,但又想快速把血压降到正常范围,于是便擅自更换药物。要知道,降压药服用后想达到理想水平,一般需要7天。因此,在此时间内无需更换药物。调整药物必须在医生、药师的指导下进行。

  有些患者服药“三天打鱼,两天晒网”,血压升高就服药,正常就停药。其实,血压大幅波动更容易引起严重的心脑血管并发症。因此,高血压患者应坚持规律服用降压药,防止重要器官受损。▲

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